Pflegeklassen nach SGB XI und RUG-III - Eine explorative Korrelationsstudie
Christian Grebe
Diplomarbeit aus dem Jahr 2003 im Fachbereich Gesundheit - Pflegewissenschaft - Sonstiges, Note: 1,0, Frankfurt University of Applied Sciences, ehem. Fachhochschule Frankfurt am Main (Fachbereich Gesundheit und Soziale Arbeit), Sprache: Deutsch, Abstract: EINLEITUNG: An den Pflegeklassen nach SGB XI wird in der Literatur häufig Kritik geübt,ein häufiger Vorwurf lautet, dass Pflegebedarfe kognitiv beeinträchtigter Personennicht ausreichend berücksichtigt würden. Das Bundessozialgericht stellte im Jahr 2000zudem klar, dass aus den Pflegestufen nicht automatisch auf Pflegeklassen geschlossenwerden dürfe, da soziale Betreuung und Behandlungspflege durch die Pflegestufennicht repräsentiert seien. Diese Arbeit stellt einen empirischen Vergleich dermomentan verwendeten Pflegeklassen auf Basis der Pflegestufen mit den ResourceUtilization Groups (RUG-III) an.FRAGESTELLUNG: Die Studie ging der Fragestellung nach, in wie weit die Pflegeklassennach SGB XI mit den einzelnen Elementen der RUG-III (Hauptgruppen, ADL- Index,Cluster des ADL- Index, Cognitive Performance Scale) korrelieren.METHODE: Es handelte sich um eine explorative Studie mit retrospektivemKorrelationsdesign. Die Stichprobe umfasste n=88 Bewohner von drei Wohnbereicheneines bayrischen Pflegeheims. Adäquate Datenqualität wurde durch eine Messung derInter- Rater- Reliabilität (n=10) für die untersuchten Elemente der RUG-III belegt.ERGEBNISSE: Die Pflegeklassen nach SGB XI korrelierten zufrieden stellend sowohl mitdem ADL- Index (rho= 0,716) und dessen Clustern (rho= 0,701), als auch mit derCognitive Performance Scale (CPS) (rho= 0,683). Für die Korrelation mit denHauptgruppen der RUG-III konnte kein hinreichender Zusammenhang ermittelt werden.Die Pflegeklassen nach SGB XI korrelierten für „Low Care Cases“ nicht ausreichend mitder CPS (rho= 0,366).SCHLUSSFOLGERUNGEN: Folgende Hypothesen wurden aufgestellt: Der ADL- Index derRUG-III korrespondiert hinreichend mit den Pflegeklassen nach SGB XI und somitkorrespondieren auch die 21 Verrichtungen des SGB XI §§14,15 mit den vier „Lateloss“-ADLs. Die Pflegeklassen repräsentieren Pflegebedarfe von kognitivbeeinträchtigten Low- Care- Cases unzureichend und repräsentieren insgesamtGruppen, die unter den klinischen Aspekten der RUG-III nicht homogen sind. Sierepräsentieren wesentliche von der RUG-III erfasste Einflussgrößen nicht, die zuradäquaten Erklärung der Varianz des Ressourcenverbrauchs eines Pflegeheimsnotwendig wären.
